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    北大国际医院许建屏:仁心匠心以心换心

    分类栏目:医学科学

    “娴熟的手术技能只是衡量外科医生好坏的参照系数之一,不遗余力地治病救人、解决病人的问题、满足病人的需求才称得上是真正的好医生。”

    北京大学国际医院心脏中心主任、心外科主任许建屏(图片来源:北京大学国际医院)

    第一次见到许建屏主任,是在中国医学科学院阜外医院的病房中,刚刚带领学生们结束完查房的他神情略有些严肃。就在不久前,许建屏成功为一名88岁高龄的老人进行了左心房粘液瘤切除术。

    许建屏认为,娴熟的手术技能只是衡量外科医生好坏的参照系数之一,不遗余力地治病救人、解决病人的问题、满足病人的需求才称得上是真正的好医生。

    危重心外科手术“专业户”

    坊间曾流传着这样一句话,阜外医院没有把握的心外科手术,就请许建屏出面。一句简单的话语,让我们看到了医院以及患者对于许建屏的认可和信任,俨然许建屏已经成为了危重心外科手术“专业户”。当被问及危重患者的具体占比时,许建屏称,占比最多的是他在2003年至2016年担任阜外心血管病医院成人心脏外科中心主任时,高达百分之三四十。

    心脏作为人体最重要的器官之一,牵一发而动全身。流畅的操作手法、扎实的手术功底是必备技能。

    据不完全统计,许建屏独立完成的各种心脏手术已达8000余例,且总死亡率低于1%。在许建屏看来,这些高难度手术成功的关键,还是在于医生对疾病的理解把控,以及应用准确的外科治疗手段。

    “实际上,对病情的评估以及将术前的准备做到位是手术成功的保障,很多重病人并非不能进行手术,也并非危险一定很高且有很多并发症,只要我们从术前对病人的诊断评估以及选择适合的术后管理,方方面面做到位,就能提高手术的成功率。”许建屏如是说。

    利益面前 患者最大

    就在前不久,许建屏在北京大学国际医院遇到了一位患有瓣膜病、心内膜炎的患者,“病人来的时候,尽管体温还不算太高,但病人肺部感染却非常严重。我从未见过肺部感染如此严重的心脏手术病人。”许建屏解释道,常规手术在有感染的情况下,通常是不开刀的,但心内膜炎是一个特殊的病,患者此时心功能已然不好了,如果肺部感染控制不住就进行手术,患者死亡的概率非常大。

    许建屏提议将患者转到北大国际医院呼吸内科进行治疗,然而两周过后,患者的状况依然没有什么改善。

    北大国际医院的心外科去年刚刚开科,作为科主任,许建屏本不愿在开科之初进行风险如此之高的手术,手术一旦出现问题,这意味着新开的科室将受到外界的质疑。但当他走进病房,耳中充斥着患者家属的恳求,看到患者眼中对生命的渴望时,他毅然决定,即使有手术失败的风险,也要将患者的利益放在首位,为患者进行手术。

    经过医护人员的不懈努力,手术顺利完成了,患者的心脏状况得到了较大改善,后痊愈出院。

    “我始终认为,一个人可能对社会来说微不足道,再大的人物,离开他地球也照样运转。但是每个人对于家庭来说,却都是至关重要的,我们的每一次努力,都是为了一个家庭的完整。所以,即便我们冒了风险,承担了很大的责任,但我还是要救他,我认为我的选择是对的。”许建屏说。

    为心脏外科领域“造血”

    “我国心血管疾病的患病率在逐年增加,而且越来越趋于年轻化,尽管许多大的中心已经接近或达到国际先进水平,但我国医疗资源却十分有限。”作为心外科专家,许建屏显得颇为无奈。面对如此迫切的医疗需求,对年轻医生的培养就显得尤为重要。

    目前为止,我国仍没有具体规范的医生培训标准,还是以“师父带徒弟”“以老带新”的模式对年轻医生进行培养。所以,师父什么样,可能带出来的徒弟就是什么样。

    为防止“教会徒弟饿死师傅”的状况发生,少数医生在带新人的过程中可能会有所保留。许建屏却不这么认为,他说:“我认为这是国家的医学事业,医生都希望能帮助接触的病人,病人也希望碰到更多的好医生。而且中国这么大,这么多的病人,让更多的人参与到这项工作中,才能让更多的病人获益。”

    不论是在带自己的研究生还是医院的年轻医生,甚至在公开场合演讲时,许建屏都会倾囊相授,把自己所有的经验与大家分享。由于部分心外科手术是仁者见仁、智者见智,具体怎么操作需要主刀医生自己去设计。因此,许建屏一再强调,自己传授的经验不是让大家必须按照这种方式去做,只是为了让年轻医生在不知所措时,可以把他的成功经验当做一种可行的备选方案,而他做得不够好的地方,则希望大家吸取教训,以后遇到类似情况可以避免或者减少类似错误的发生。

    大医档案:

    许建屏,原中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心主任,现中国医学科学院阜外心血管病医院成人外科中心主任医师,兼任北京大学国际医院心脏中心主任、心外科主任。擅长重症冠心病、重症心脏瓣膜病、心脏瓣膜成形、复杂先天性心脏病等外科手术,任中国医师协会心血管外科医师分会副会长、瓣膜病学术委员会主任委员,中国医师协会中华医学会胸心血管外科北京分会常委,中国医师协会北京心血管外科医师分会副会长等职,享受国务院政府津贴。

    (来源:《医学科学报》)